科技日報記者 趙漢斌

(資料圖)

眼睛奇癢流淚、打噴嚏流清鼻涕、鼻塞、咳嗽喘息、皮膚瘙癢……在我們周圍，不少人曾有過各種各樣的過敏癥狀。嚴重的過敏疾病，甚至危及生命。

在過去的30年里，全球過敏性疾病發生率大大增加，在發展中國家增長尤為迅速，目前全球過敏性疾病患病率已超過22%。因此，過敏性疾病也被世界衛生組織列為21世紀重點防治的三大疾病之一。

近年，有大量臨床研究和動物實驗表明，膳食和營養與過敏性疾病的發生及癥狀嚴重程度密切相關。近期，來自中國科學院西雙版納熱帶植物園生物多樣性研究組的張萍研究員，就這一主題和相關文獻進行系統整理和綜述，相關研究成果發表在國際營養學期刊《營養素》“膳食因素與免疫功能”專輯上。

過敏性疾病與膳食之間有何聯系

過敏性疾病，又稱變態反應性疾病，是由于機體對過敏原的過度免疫反應引起的黏膜組織長期的炎癥性疾病。

“研究發現，包括哮喘、過敏性鼻炎和特應性皮炎在內的過敏性疾病，在發達國家的發病率很高；而在發展中國家，過敏性疾病發病率的急劇增加，可能受生活方式西化的影響。”長期從事營養免疫與功能性食品研究的張萍介紹。

最近巴西南部烏魯蓋亞納市的一項調查顯示，過敏性鼻炎在成年人中的患病率為31.7%，在青少年中為28%。雖然不會危及生命，但過敏性鼻炎降低患者的生活質量、降低工作表現和睡眠質量，影響可謂不小。

在過敏性疾病中，遺傳和環境因素之間的復雜相互作用，會導致人體屏障部位的異常免疫反應，而西方飲食結構及方式，已被列為過敏性疾病發展的環境風險因素。

除了前端飲食和營養攝入因素外，國外學者帕斯卡爾、佩雷斯·戈多等人研究發現，腸道微生物群也與過敏性疾病顯著相關。由于飲食及食物成分在塑造腸道微生物群方面發揮著關鍵作用，從而對維持腸道上皮屏障的完整性和腸道免疫穩態至關重要。

近幾十年來，全球肥胖和過敏性疾病的患病率也在不斷攀升，肥胖與個體過敏性疾病之間的聯系，引起了人們的極大興趣。大量研究證實，肥胖是導致哮喘的一個危險因素，并對預后產生負面影響。最近的一項分析研究表明，肥胖可能與兒童過敏性鼻炎的風險較高有關。此外，肥胖可導致嚴重持續性過敏性鼻炎的炎癥惡化。

此外，營養代謝與過敏性疾病之間也有著密切的聯系。營養素及其內源性或細菌代謝產物，可以通過腸—肺和腸—皮膚軸調節腸道以外遠處器官的過敏性炎癥。在細菌代謝產物中，短鏈脂肪酸、膽汁酸偶聯物和色氨酸代謝產物是研究最多的具有改變過敏反應能力的化合物。

如何合理膳食，才有利緩解過敏癥狀

由于不同的飲食成分，具有不同營養成分和不同量的特定營養素，對過敏反應也產生不同的影響：要么促進致敏并加劇疾病嚴重程度，要么預防過敏性疾病并減緩疾病進展。

國外學者研究顯示，攝入高能量、高飽和脂肪、高蛋白和低纖維，會增加哮喘和過敏性鼻炎的風險；相比之下，地中海式的飲食，如攝入較多的蔬菜和水果、橄欖油和魚類，則哮喘、過敏性鼻炎發生的風險也較低。此外，攝入足夠的微量營養素，與特應性疾病的風險降低和癥狀減輕有關。

“越來越多的證據表明，維生素、礦物質鋅、鐵元素、膳食纖維、脂肪酸和植物化學物質等廣泛的營養素和膳食成分，通過宿主和腸道微生物群衍生的代謝產物在預防或治療過敏性疾病中發揮著關鍵作用。”張萍說，這讓人們對剖析營養素及其代謝產物與過敏條件下免疫耐受之間的聯系越來越感興趣。

在微量營養素方面，素食飲食增加了總維生素A、β-胡蘿卜素、維生素B1、維生素B6、葉酸、維生素C、鎂和鉀的攝入量；但可能減少了維生素D、維生素B12、鈣、磷、硒和鋅的攝入量。諸多學者認為，相比之下，“素食主義”并不是消除所有的動物產品，而是強調更多消費水果、蔬菜和堅果等。如果計劃得當，植物性飲食在營養上是足夠的。

盡管成果非常有限，但已有研究證明，體重減輕與特應性皮炎癥狀的改善有關。在一份病例報告中，通過聯合飲食控制和運動治療減輕體重，改善了對標準環孢素治療無反應的肥胖患者的皮膚病變；另一項隨機對照研究表明，通過濕疹面積和嚴重程度指數評分以及環孢素劑量的減少來衡量，肥胖特應性皮炎患者的體重減輕與特應性皮炎癥狀顯著改善有關。但目前還沒有飲食干預減輕體重對過敏性鼻炎影響的相關研究。

“我們通過綜合分析，發現大量研究表明控制熱量和動物性食物攝入，增加蔬菜水果、膳食纖維、微量元素的攝入對于緩解過敏癥狀會大有幫助。”張萍強調，熱量過多、蛋白質和飽和脂肪酸攝入過多，或膳食纖維和微量營養素缺乏，會引發免疫系統的防御機制，并引發宿主的過敏反應。

因此，限制卡路里，加上足夠的膳食纖維和足夠的常量營養素攝入，對于維持對過敏原的免疫耐受至關重要。多消費和攝入植物性飲食尤其是水果、蔬菜、谷物和豆類，同時避免或減少食用動物性食物，與減少炎癥和體重減輕有關。

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